Emergency and Critical Care with Dr. Rafael Perez Garcia: noviembre 2018

jueves, 1 de noviembre de 2018

Difteria, otra enfermedad emergente

Difteria, otra enfermedad emergente

La difteria es una enfermedad emergente poco común: Igualmente, es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Esto ayuda a usted a saber si la difteria está presente en un área.

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Resumen

La difteria es una enfermedad toxigénica que tiene algunas características clínicas singulares.
Inicialmente afectalas amígdalas, la faringe, la laringe la nariz y a veces otras membranas mucosas como las de la conjuntiva o la vagina y la piel.
A nivel de fauces se observa una membrana grisácea, asimétrica que deja una superficie sangrante al intentar desprenderla por su gran adherencia.
El presente artículo abarca las generalidades de esta enfermedad emergente desde el año 2017 y prevenible mediante la aplicación de vacunas.

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Asma: redefinición de enfermedades respiratorias

Asma; redefinición de enfermedades respiratorias

¿Una nueva era en el manejo del asma? (1º parte): Un cambio radical en el modo de pensar las enfermedades. Redefinición de las enfermedades de las vías aéreas que puede dar lugar a nuevas guías sobre el asma, con nuevos medicamentos biológicos.

Resumen

El asma es responsable de una morbilidad global y costos del cuidado de la salud considerables. El sistema de clasificación utilizado hasta ahora, basado en la fisiología de las enfermedades de las vías respiratorias, está obsoleto.
En esta revisión, los autores pretenden ofrecer una visión acerca de dónde estamos y hacia dónde debemos ir como comunidad médica y de investigación que aborda el importante problema de salud pública que es el asma.
Este trabajo no debe considerarse una revisión exhaustiva sino un artículo que refleja la opinión colectiva y de los Comisionados.

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Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica

Encefalomielitis miálgica/ Síndrome de fatiga crónica

Actualización de las recomendaciones de los CDC: Una síntesis de la clínica y normas básicas de manejo de utilidad para pacientes y profesionales en una enfermedad muy subdiagnosticada.

Resumen

Las personas con EM/SFC a menudo no son capaces de realizar sus actividades habituales. A veces, la EM/SFC puede confinarlos a la cama.
Las personas tienen una fatiga abrumadora que no se mejora con el descanso. La enfermedad puede empeorar después de cualquier actividad, ya sea física o mental.
Cualquier persona puede padecer EM/SFC. Aunque es más común en personas entre 40 y 60 años de edad, la enfermedad afecta a niños, adolescentes y adultos de todas las edades. Entre los adultos, las mujeres son más afectadas que los hombres.
El presenta artículo repasa las recomendaciones de los CDC frente a esta enfermedad incapacitan y compleja.

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► Encefalitis en la infancia

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Un nuevo órgano: el intersticio humano

Un nuevo órgano: El intersticio humano

Podría actuar como un amortiguador: El intersticio humano ha pasado desapercibido hasta ahora por estar formado de cavidades que no se pueden observar en el laboratorio.

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Sarampión, una actualización imprescindible

Sarampión, una actualización imprescindible

Epidemiología, clínica, prevención y tratamiento: El sarampión continúa siendo una importante enfermedad inmunoprevenible, responsable de más de 100.000 muertes al año. El único reservorio del virus del sarampión es el hombre, y es esta característica lo que hace erradicable a la enfermedad.

Resumen

El sarampión continúa siendo una importante enfermedad inmunoprevenible, responsable de más de 100.000 muertes al año.
El único reservorio del virus del sarampión es el hombre, y es esta característica lo que hace erradicable a la enfermedad.
Los autores confeccionaron este informe que actualiza el previo publicado por Lancet en el año 2012 y resume los conocimientos actuales respecto a la carga de enfermedad, epidemiologia, virología, fisiopatología, respuesta inmunológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico, manejo y prevención.

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➲ Sarampión

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➔ Sarampión en adultos más letal que en niños

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Sarampión en adultos más letal que en niños

Sarampión en adultos más letal que en niños

El sarampión puede ser más serio en los adultos que en los niños: La vacuna del sarampión es mejor cuando se aplica entre los 12 y 15 meses de edad, debido a que cuando esta infección permea en los adultos puede ser grave.

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Más de 5.000 casos de sarampión en Italia por los movimientos antivacunas

Más de 5,000 casos de sarampión en Italia por los movimientos antivacunas

Más de 40 muertos por sarampión en Europa por culpa de los antivacunas: Se han reportado más de 20.000 casos en Europa y más de 40 muertes. Por qué es clave vacunarse y cuáles son los síntomas del sarampión.

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Sarampión

Sarampión

La vacuna atenuada ha reducido considerablemente su incidencia: El sarampión es una de las erupciones cutáneas clásicas que se presentan en la infancia, acompañada de fiebre elevada, tos, conjuntivitis y rinitis.

Resumen

El sarampión es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
En 2016, hubo 89 780 muertes por sarampión en todo el mundo. Se trata de la primera vez en que el número de muertes por sarampión es inferior a los 100 000 por año.
La vacunación contra el sarampión ha reducido la mortalidad mundial por esta causa en un 84% entre 2000 y 2016.
En 2016, aproximadamente un 85% de la población infantil mundial recibió a través de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampión antes de cumplir un año de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%.
Se estima que entre 2000 y 2016, la vacuna contra el sarampión evitó unos 20,4 millones de muertes, lo que la convierte en una de las mejores inversiones en salud pública.

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Accidente cerebrovascular

Accidente cerebrovascular

Diagnóstico y tratamiento actualizado: La última década ha sido testigo de avances extraordinarios en el tratamiento y la prevención del ACV.

Resumen

En la última década, se ha revisado la definición de accidente cerebrovascular (ACV) y se han realizado importantes avances para su tratamiento y prevención. Para el ACV isquémico agudo, la adición de trombectomía endovascular de la oclusión proximal de la arteria grande a la alteplasa intravenosa aumenta la independencia funcional para un quinto adicional de pacientes.
Los beneficios de la aspirina para prevenir el ictus isquémico recurrente temprano son mayores que los reconocidos previamente. Otras estrategias incluyen anticoagulantes orales directos como una alternativa a la warfarina para la fibrilación auricular y la colocación de endoprótesis carotídeas como una alternativa a la endarterectomía para la estenosis carotídea sintomática.
Para la hemorragia intracerebral aguda, se están realizando ensayos para evaluar la efectividad de la reducción de la presión arterial aguda, la terapia hemostática, la cirugía mínimamente invasiva, la terapia antiinflamatoria y los métodos de neuroprotección. Las terapias farmacológicas y de células madre prometen facilitar la regeneración cerebral, la rehabilitación y la recuperación funcional.
A pesar de la disminución de las tasas de mortalidad por ACV, la carga mundial de ACV está aumentando. Se requiere un enfoque más integral para la prevención primaria del accidente cerebrovascular que se dirija a las personas en todos los niveles de riesgo y se integre con estrategias de prevención para otras enfermedades que comparten factores de riesgo comunes.