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lunes, 25 de diciembre de 2017

Perfíl del médico emergenciólogo

Perfíl del médico Emergenciólogo

Debe resolver desde situaciones complejas hasta sencillas: Este médico debe poseer una serie de conocimientos, habilidades y técnicas básicas para el desempeño de su profesión. Ninguna especialidad de las actuales abarca el amplio abanico formativo que precisa un médico de urgencias.







  •  Resumen



  • Un aspecto importante que no debe ser obviado es el de las circunstancias adversas en las que se suele desenvolver la medicina de urgencias. La labor asistencial de estos profesionales está muy mediatizada por la imprevisibilidad de la demanda, la necesidad de tomar decisiones rápidas, la incertidumbre, la masificación, la ansiedad de los pacientes y familiares, y, en general, por una serie de condiciones desfavorables que añaden complejidad a los actos médicos. 
  • El Emergenciólogo debe poseer una serie de conocimientos y habilidades técnicas básicos para el desempeño de su profesión. Ninguna especialidad de las actuales abarca el amplio abánico formativo que precisa un médico de urgencias. 
  • En el presente artículo se resumen, de forma no exhaustiva, los conocimientos y habilidades mínimos exigibles a todo médico que vaya a desempeñar una labor asistencial en los servicios de Emergencias desde las de conocimiento científico hasta las técnicas y habilidades.                                                                                                                                                     




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Paracentesis en el área de emergencia

Paracentesis en el área de emergencia 

Procedimientos invasivos en Emergenciología y Cuidados Intensivos: ¿Cómo se hace? Se describen los principales procedimientos que se realizan en los contextos de la Medicina Intensiva y Emergencias, tanto en las Unidades de Cuidados Intensivos, Intermedios, Polivalentes, como en los servicios de urgencia hospitalarios o extrahospitalarios.










  •  Resumen


  • Un conjunto de publicaciones periódicas sobre temas de emergencias. 
  • En cada nueva publicación sobre emergentología podrá acceder a una introducción al tema a tratar, historia del procedimiento y principales autores que lo han detallado. 
  • También se enumeran las indicaciones y contraindicaciones, así como el instrumental y equipos necesarios. 
  • Se describe la técnica recomendada para realizar el procedimiento de una forma práctica, clara y con ilustraciones. 
  • Se mencionan las posibles complicaciones, efectos adversos y cuidados requeridos luego de realizada.                                                                                                                                                    




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Una aplicación para rastrear móviles bajo la nieve

Una aplicación para rastrear móviles bajo la nieve 

Tanto a la víctima como al rescatador les basta un smartphone para su localización: El sistema permite a los rescatadores localizar a las víctimas con una precisión de centímetros sólo con que lleven encima su teléfono móvil; un aspecto clave, ya que el rescate sólo es posible si puede ser rápido y preciso.


Guía de rescate en avalancha








  •  Resumen


  • El rescate de las víctimas en avalancha es una carrera contra el tiempo. Durante los primeros 15 minutos la posibilidad de supervivencia es alta, transcurrido este periodo, las posibilidades decrecen drásticamente.
  • La tasa de probabilidad “muerte por trauma” ocurre del 6% hasta el 80%, dependiendo del terreno y especialmente de la vegetación. Los terrenos de bosque aumentan considerablemente la posibilidad de “muerte por trauma”, lo cual influye significativamente en las estadísticas por avalancha en América del Norte. En Europa, donde gran parte de actividades tienen lugar en terrenos no-boscosos (incluso en sub-alpino), hay un menor porcentaje de “muertes por trauma”. Lo cual queda generalmente compensado con “muerte por asfixia”.
  • Hay pocas posibilidades de supervivencia cuando el equipo de rescate no puede localizar con éxito a la víctima por falta de DVA/ARVA.
  • El uso de aplicaciones integradas a los smartphones personales ha constituido un impulso a reducir el numero de muertes en avalanchas por falta de localización a falta de ARVA.                                                                                                                                                        




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Nivología; Estudio sobre la nieve y aludes

Nivología; Estudio sobre la nieve y aludes 

Es una rama especializada de la meteorología: Es la ciencia que estudia las características físico-químicas de la nieve, entendida como nevada y como manto de nieve. El nacimiento de la nivología científica en Europa se remonta a 1932 con el establecimiento de la primera "Comisión de Avalanchas".




  •  Resumen


  • La nieve es el vapor de agua que experimenta una alta deposición en la atmósfera a una temperatura menor de 0 °C, y posteriormente cae sobre la tierra. 
  • La nivología estudia la influencia del complejo de condiciones meteorológicas  sobre el conjunto de características del manto de nieve, como la densidad y sus discontinuidades, cambios de estado, forma cristalina, vaporización, sublimación, condensación, etc. que influyen en su estabilidad, favorecen o desencadenan los fenómenos de avalancha.
  • Los aludes o avalanchas se caracterizan por deslizamientos de masas de nieve, existen métodos para su prevención, acción en caso de ocurrir y de rescate si uno o más sobrevivientes se salvan y quieren localizar a los demás enterrados entre la nieve. Existen métodos rápidos para evaluar la estabilidad del manto de nieve durante nuestras excursiones.
  • El presente artículo repasa todos los aspectos básicos relacionados con esta rama especializada de la meteorología para fines de su conocimiento, ademas cuenta con libro en PDF de Nivología para estudio y repaso de los aficionados de esta especialidad. 
                                                                                                                                                        




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Diverticulosis y diverticulitis

Diverticulosis y diverticulitis


Actualización: Esta revisión indica que la evidencia más reciente desmiente las creencias y los paradigmas terapéuticos clásicos





  •  Resumen


  • La enfermedad diverticular es una condición común que se asocia con presentaciones variables. 
  • Los diverticulos se forman a partir de la hernia de la mucosa colónica y la submucosa a través de defectos en las capas musculares circulares dentro de la pared colónica. A menudo esto está en los sitios de los vasos sanguíneos penetrantes en el colon. 
  • La enfermedad diverticular es extremadamente común, lo que resultó en 2.682.168 consultas ambulatorias y 283.355 internaciones por diverticulitis o diverticulosis en 2009. 
  • Para este artículo de revisión, los autores realizarón una revisión de artículos en PubMed hasta el 1 de febrero de 2016, usando los siguientes términos de MeSH: divertículos de colon, diverticulitis de colon, diverticulosis colónica, divertículo colónico, divertículos colónicos y divertículos. Los divertículos son alteraciones estructurales dentro de la pared colónica que forman clásicamente "bolsillos" denominados divertículos.                                                                                                                                                     




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Hidrocefalia idiopática con presión normal

Hidrocefalia idiopática con presión normal 

¿Fácilmente inadvertida?: Considere el diagnóstico en pacientes con problemas progresivos de la marcha, el equilibrio o problemas cognitivos, y/o incontinencia urinaria durante tres meses.




  •  Resumen


  • Considere el diagnóstico en pacientes con problemas progresivos de la marcha, el equilibrio o problemas cognitivos, y/o incontinencia urinaria durante tres meses.
  • Consulte a neurología para la exclusión de otros diagnósticos y para la realización de estudios de neuroimágenes. La ventrículomegalia en ausencia de atrofia sustancial de los surcos es típica en las neuroimágenes. 
  • La cirugía de derivación es la base del tratamiento y mejora los síntomas, aunque los datos a largo plazo son escasos. Alrededor de 1 de cada 10 pacientes pueden experimentar complicaciones como: hematoma subdural, convulsiones, hemorragia intracerebral e infección en el postoperatorio.                                                                                                                                                        

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Papel de la laparoscopía en el manejo de la lesión de la vía biliar

Papel de la laparoscopia en el manejo de la lesion de la vía biliar 


Lesión quirúrgica de la vía biliar: En esta revisión, los autores se enfocan en el rol de la laparoscopía para el diagnóstico y manejo de la lesión del conducto biliar común.

Autor(es): Gupta V, Jayaraman S
Enlace: Can J Surg 2017; 60(5): 300-304





  •  Resumen


  • La lesión de la vía biliar es la complicación más seria de la colecistectomía laparoscópica y puede llevar a la sepsis, falla hepática e incluso muerte. 
  • El abordaje ampliamente aceptado para ayudar a prevenir la lesión de la vía biliar en la colecistectomía laparoscópica es lograr la visión crítica de seguridad. 
  • En esta revisión, los autores se enfocan en el rol de la laparoscopía para el diagnóstico y manejo de la lesión del conducto biliar común (CBC). Para el propósito de esta revisión, se considera que la lesión del CBC incluye: injuria térmica, laceración parcial o ligadura, y sección completa con o sin lesión vascular asociada.                                                                                                                                                      




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