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sábado, 10 de mayo de 2014

Símbolos usados en Medicina de Emergencia y Prehospitalaria 


Vara de Esculapio, Caduceo de Mercurio y Estrella de la vida: Remontándonos a los inicios de la medicina Hospitalaria y Prehospitalaria en esta ocasión resaltaremos signos más representativos de los mismos.

Wikipedia



Un poco de historia y modernismo

El origen del símbolo de la Medicina, Cuando le preguntas a alguien sobre este símbolo, a todo el mundo le viene a la cabeza que era más o menos una culebra enrollada en un palo, y alguno te dirá que con unas alas  incrustadas. Actualmente, si buscas el "símbolo de medicina" les aparecerán (entre muchos otros que no vienen a cuento) dos dibujitos diferentes como los que veras a continuación:

Caduceo de Mercurio o de Hermes

Aunque parece que es el más usado en la actualidad, no es el símbolo ortodoxo de la Medicina, sino la Vara de Esculapio o de Asclepio.

Es común caer en el error confundiendo la Vara de Esculapio con el caduceo de Hermes (Mercurio para los romanos). La diferencia y la peculiaridad del bastón de Esculapio están en que no tiene alas y sólo asciende por la vara una serpiente. La serpiente se consideraba en muchas culturas capaz de resucitar a los muertos y Esculapio en su afán de sanación iba resucitando a la gente difunta que veía — por ejemplo a Hipólito hijo de Teseo Esculapio/Asclepios le revivió con una hierba milagrosa que le llevó la serpiente—. Plutón, Rey de los Infiernos, molesto por la reducción de los enviados a su reino fue a quejarse del uso que Esculapio hacía de la serpiente, así pues como medida salomónica, Zeus optó por anular la capacidad de la resurrección y dotándola solamente de la sanación. De ahí su estrecha relación con el mundo médico.

La Historia del Caduceo de Mercurio es diferente según nos la cuente la mitología griega o la romana. En la mitología romana esta vara era llevada por los heraldos o mensajeros como Mercurio, importante dios del comercio. La vara, como podéis ver en el dibujito, posee dos serpientes entrelazadas. De acuerdo a la fábula, Mercurio vio luchar a dos serpientes y las separó pacíficamente con el caduceo. Las serpientes dejaron de luchar en el momento y se separaron.

Sin embargo, en la mitología griega el caduceo fue regalado por Apolo a Hermes. Según el himno homérico a Hermes y Apolodoro, parece que deben distinguirse dos báculos, que luego fueron unidos en uno: primero, la vara de heraldo ordinaria y segundo la vara mágica, como las que otras divinidades también poseían. Los lazos blancos con los que la vara de heraldo estaba originalmente adornada habrían sido cambiados por artistas posteriores por las dos serpientes, aunque los propios antiguos las justificaban bien como vestigio de alguna característica del dios, bien considerándolas representaciones simbólicas de la prudencia, la vida y la salud. En épocas posteriores, el caduceo fue adornado también con un par de alas, expresando la rapidez con la que el mensajero de los dioses se movía de un lugar a otro.

La estrella de la vida 

Diseñada en Estados Unidos por el Dr. Leo Schwartz, jefe de servicios médicos de urgencia de la Asociación Nacional de Seguridad Vial.


Fue creada en 1973 cuando la Cruz Roja Americana se quejó que, muchas entidades usaban el emblema de una Cruz Roja sobre fondo blanco. La queja fue investigada y decidieron que la CRA era dueña de la verdad.

La estrella de seis puntas fue una adaptación del emblema de la Asociación Médica Americana y fue registrada y homologada el 1 de feb. 1977. La patente del símbolo durará 20 años, (o ya duró).

La Estrella de la Vida es una estrella de seis puntas de color azul, con un borde blanco en su perímetro, que en su eje de simetría posee la Vara de Esculapio, fue diseñada por el Administración Nacional de Seguridad en las Autopistas de Estados Unidos, y la misma ha sido tradicionalmente utilizada como un sello de autenticación o certificación para las ambulancias, paramédicos u otro personal de manejo de emergencias médicas. En el ámbito internacional representa las unidades y personal de los Servicios de Emergencias Médicas. Una estrella similar pero de color naranja es utilizada por el personal de búsqueda y rescate y otra versión de la misma es utilizada para identificar a los técnicos del servicio de emergencias médicas en los bosques.


Cada una de las seis puntas, significa un suceso, que duraría 10 minutos c/u, se interpretan en sentido horario (es decir en el sentido de giro de las agujas del reloj).
Cada uno de las puntas representa una de las pautas del servicio médico en emergencias:

     
Pautas en la atención al paciente del servicio de Medicina Prehospitalaria 
  
  • Detectar ó llamar y mover a alguien que presente alteración de la consciencia.
  • Alertar ó llamar a un centro de asistencia 911, 112, 107, 101, 100 etc.
  • Responder pidiendo ayuda a alguien que se encuentre en el lugar de la escena.      
  • Cuidados "In situ"  por parte del personal que está en el escenario.
  • Cuidados durante el transporte realizado por el personal paramédico.
  • Traslado a un centro de cuidados definitivos y atención avanzada.      

La Estrella de la Vida, de seis puntas de color azul, con un borde blanco en su perímetro, posee en su centro de simetría la Vara de Asclepio, Esculapio para los Romanos, de allí Vara de Esculapio, es un antiguo símbolo griego asociado con la astrología y la curación de enfermos mediante medicina.

Vara de Esculapio o de Asclepio


Es el símbolo ortodoxo de la Medicina, como dijimos con anterioridad, La serpiente se consideraba en muchas culturas capaz de resucitar a los muertos y Esculapio en su afán de sanación iba resucitando a la gente difunta que veía.


Sus atributos, la serpiente y la vara, a veces por separado, en la antigüedad, se combinaban en este símbolo. La vara de Esculapio también representa a la constelación Ofiuco (Ophiuchus Serpentarius), considerado como decimotercero signo del zodíaco.
La Vara de Esculapio, consiste en una serpiente entrelazada alrededor de una vara larga. La vara fue, durante mucho tiempo, símbolo de la profesión médica, y la serpiente, que muda periódicamente de piel, simboliza, por lo tanto, el rejuvenecimiento.Esculapio el dios de la curación en la antigua mitología griega, fue instruido en la medicina por el centauro Quirón.

El bastón con serpiente era por el dios Griego Asclepius quien fue muerto por el dios Zeus en vida y después reanimado por Zeus como dios. En los dibujos de Asclepius aparece conteniendo en la mano un bastón con una serpiente. Esculapio en su afán de sanación iba resucitando a la gente difunta que veía -por ejemplo a Hipólito hijo de Teseo, Esculapio lo revivió con una hierba milagrosa que le llevó la serpiente-.



Hades, señor del inframundo y rey de los infiernos, molesto por la reducción de los enviados a su reino, fue a quejarse ante Zeus, del uso que Esculapio hacía de su vara con la serpiente, así pues como medida salomónica, Zeus optó por anular la capacidad de la resurrección, dotándola solamente con la de la sanciónDe allí su estrecha relación con el mundo médico.
Lo antes dicho, lo describe la cultura general, reconociendo a nuestros predecesores en la Emergencia y Rescate, además de honrar a nuestros antepasados, y nuestras raíces de Sicilia y el Imperio Romano. La biblia también hace referencia a Moisés con un bastón que llevaba una serpiente de bronce y cualquiera que hubiera sido mordido por una serpiente se fijaba en el bastón y se curaba.

A principios de los 70 los primeros servicios de emergencia que se desarrollaban en EE.UU eligieron como símbolo medico una cruz naranja. Este símbolo entraba en conflicto con el utilizado por el Comité Internacional de la Cruz Roja.

La Cruz Roja Americana no lo aprobó ya que violaba los tratados internacionales donde se protegía de su uso indiscriminado. Este emblema, en cualquiera de sus variaciones, solo podía utilizarse para proteger contra la violencia durante los conflictos bélicos y asegurar las labores humanitarias, y no por equipos civiles en tiempo de paz.

Esto obligo a los servicios sanitarios a tener que buscar un nuevo símbolo que los identificara dentro del sistema de emergencias. La única corporación que pudo mantenerlo. Fue " Jhonson & Jhonson " al estar amparados por una ley federal en EE.UU. Ante esta situación Leo R. Schwartz, uno de los responsables de la Administración Nacional para la Seguridad en las Autopistas, diseño una estrella azul con una configuración especial, donde cada barra representaba cada uno de los seis componentes del sistema:


Este símbolo fue adaptado como identificación del personal médico por la Asociación Médica Americana.

¿Por qué el logo de Emergency & Critical Care tiene la estrella de la vida y el caduceo?

Precisamente para dividir la medicina de Emergencia realizada a nivel intrahospitalaria ó tercer nivel de la Prehospitalaria ó primer nivel. En el tercer nivel además del conocimiento sobre primeros auxilios y procedimientos salvavidas propios del primer nivel se necesita conocimiento y habilidad para procedimientos más avanzados en el arte de salvaguardar vidas pero que requieren de un área amplia, fija y preparada para la realización de los mismos sin exposición al medio externo como son las salas de Emergencia así como la presencia de un personal multidisciplinario de deferentes especialidades medicas encaradas a resolver la condición de emergencia del respectivo acontecimiento una vez el paciente ha sido estabilizado por el Emergenciólogo del centro de salud.







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