Emergency and Critical Care with Dr. Rafael Perez Garcia: Sobrediagnóstico y tratamiento

sábado, 9 de junio de 2018

Sobrediagnóstico y tratamiento

Sobrediagnóstico y tratamiento

Excesos médicos en la atención del paciente: Resumen de 10 de los artículos más importantes publicados en 2016 acerca de los excesos médicos en la atención del paciente y algunas estrategias para disminuirlos.

Resumen

Se examinaron 10 de los artículos más importantes publicados en 2016 acerca del sobretratamiento. Entre los datos obtenidos se incluyen:

1) la falta de utilidad de la ecocardiografía transesofágica para el diagnóstico del ACV de causa desconocida
2) el empleo creciente de la tomografía computarizada en el servicio de urgencias
3) la ecografía carotídea y la revascularización efectuadas para indicaciones inciertas o inapropiadas.

Entre los procedimientos en los que los perjuicios superan a los beneficios se encuentran:

a) el tratamiento para el cáncer de próstata en etapa inicial, que no disminuye la mortalidad, pero aumenta el riesgo de disfunción eréctil.
b) la administración de oxígeno para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada.
c) la cirugía para el desgarro de menisco con síntomas mecánicos.
d) las intervenciones nutricionales para pacientes hospitalizados con desnutrición. En esta revisión se destacan dos métodos exitosos para disminuir el sobretratamiento: la auditoria y retroalimentación de los médicos comparando el empleo de antibióticos con colegas de prestigio y un instrumento práctico y sensible para la toma de decisiones compartida en la precordialgia de bajo riesgo.