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sábado, 9 de junio de 2018

Sobrediagnóstico y tratamiento

Sobrediagnóstico y tratamiento 

Excesos médicos en la atención del paciente: Resumen de 10 de los artículos más importantes publicados en 2016 acerca de los excesos médicos en la atención del paciente y algunas estrategias para disminuirlos.









  •  Resumen


  • Se examinaron 10 de los artículos más importantes publicados en 2016 acerca del sobretratamiento. Entre los datos obtenidos se incluyen:
    • 1) la falta de utilidad de la ecocardiografía transesofágica para el diagnóstico del ACV de causa desconocida
    • 2) el empleo creciente de la tomografía computarizada en el servicio de urgencias 
    • 3) la ecografía carotídea y la revascularización efectuadas para indicaciones inciertas o inapropiadas.
  • Entre los procedimientos en los que los perjuicios superan a los beneficios se encuentran:
    • a) el tratamiento para el cáncer de próstata en etapa inicial, que no disminuye la mortalidad, pero aumenta el riesgo de disfunción eréctil.
    • b) la administración de oxígeno para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada.
    • c) la cirugía para el desgarro de menisco con síntomas mecánicos.
    • d) las intervenciones nutricionales para pacientes hospitalizados con desnutrición. En esta revisión se destacan dos métodos exitosos para disminuir el sobretratamiento: la auditoria y retroalimentación de los médicos comparando el empleo de antibióticos con colegas de prestigio y un instrumento práctico y sensible para la toma de decisiones compartida en la precordialgia de bajo riesgo. 
                                                                                                                                                        




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