Emergency and Critical Care with Dr. Rafael Perez Garcia

Mejorar la practica al medicar antibióticos en los hospitales 

¿Qué se puede hacer? Momentos clave para mejorar el ciclo de prácticas al recetar antibióticos.

CDC

Las prácticas al recetar antibióticos varían ampliamente y los errores son comunes. 

• Casi la mitad de los pacientes reciben antibióticos por lo menos un día durante una hospitalización promedio.
• Los tipos más comunes de infecciones para las que los médicos de hospitales recetan antibióticos son las
  infecciones pulmonares (22 %), urinarias (14 %) y las que se sospecha que han sido causadas por  estafilococos resistentes a los medicamentos, como el SARM o MRSA, por sus siglas en inglés (17 %).
• Cerca de 1 de cada 3 veces, las prácticas al recetar antibióticos para tratar infecciones urinarias y las recetas para la vital y común vancomicina incluyeron un posible error: fueron administradas sin haber hecho las pruebas o la evaluación adecuadas, o por periodos demasiado largos.
• En algunos hospitales, los médicos recetaron hasta el triple de antibióticos que los médicos en áreas similares de otros hospitales. Esta diferencia indica la necesidad de mejorar las prácticas al recetar antibióticos.

Las malas prácticas al recetar antibióticos ponen en riesgo a los pacientes

• Aunque los antibióticos salvan vidas (por ejemplo, en tratamientos oportunos contra la septic emia, una infección en todo el cuerpo que pone en peligro la vida), también pueden poner a los pacientes en riesgo de infección por Clostridium difficile, una diarrea mortal que causa al menos 250 000 infecciones y 14 000 muertes al año en pacientes hospitalizados.
• Disminuir un 30 % el uso de antibióticos que con mayor frecuencia provocan la infección por Clostridium Difficile (esto corresponde al 5 % del uso general de antibióticos) puede llevar a una disminución del 26 % en los casos de esas infecciones diarreicas mortales. Estos antibióticos incluyen las fluoroquinolonas, los betalactámicos con inhibidores de betalactamasas y las cefalosporinas de amplio espectro.
• Los pacientes que reciben poderosos antibióticos para tratar una amplia gama de infecciones tienen 3 veces más probabilidades de contraer otra infección causada por una bacteria incluso más resistente.

Los médicos y otro personal hospitalario pueden:

• Recetar los antibióticos en forma correcta: Obtener cultivos, empezar a administrar el medicamento adecuado oportunamente, con la dosis y la duración adecuada. Reevaluar la receta dentro de 48 horas después de su emisión con base en pruebas y el examen del paciente.
• Documentar la dosis, la duración y las indicaciones en cada receta de antibióticos.
• Estar al tanto de los patrones de resistencia a los antibióticos en su establecimiento.
• Liderar esfuerzos en su hospital para mejorar las prácticas al recetar antibióticos y participar en ellos.
• Seguir las medidas de higiene de las manos y otras medidas de control de infecciones con cada paciente.

*Descargue el folleto completo de los CDC en formato pdf

Información para pacientes

Lo que no se debe hacer

Mano sosteniendo un frasco rosado de medicina •No exija que le receten antibióticos cuando el médico dice que no son necesarios.

•No tome antibióticos para las infecciones virales como los resfriados o la mayoría de los dolores de garganta. 

•No tome un antibiótico que le hayan recetado a otra persona. Ese antibiótico puede no ser el adecuado para tratar su enfermedad o la de su hijo. Tomar el medicamento equivocado puede demorar el inicio del tratamiento correcto y facilitar la multiplicación de las bacterias. 

Si su médico le prescribe un antibiótico para una infección bacteriana: 

•No se salte dosis. 

•No guarde ningún antibiótico para la próxima vez que usted o su hijo se enferme.

Lo que debe hacer

El hecho de que su médico no le recete antibióticos, no significa que usted no esté enfermo.  

Hable con su médico sobre el mejor tratamiento para su enfermedad o la de su hijo. Para que usted o su hijo se sienta mejor cuando tenga una infección en las vías respiratorias superiores:

Recuerde: hay riesgos cuando se toma cualquier medicamento de venta con receta. Los antibióticos solamente se deben tomar cuando un médico determina que son necesarios.

•Pregúntele a su doctor o al farmacéutico cuáles son las opciones de medicamentos que se venden sin receta que pueden ayudarlo a aliviar los síntomas. 

•Aumente el consumo de líquidos. 

•Descanse mucho. 

•Use un humidificador de vapor frío o una solución salina nasal en aerosol para aliviar la congestión nasal. 

•Alivie el dolor de garganta con trocitos de hielo, aerosol para garganta irritada o pastillas para la garganta (no les dé estas pastillas a los niños pequeños).