Emergency and Critical Care with Dr. Rafael Perez Garcia

Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión renovascular en los niños

HTA secundaria en la infancia: En esta reseña se analizaron las causas, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión renovascular en los niños. ¿Cuáles son los métodos diagnósticos apropiados? ¿Qué tratamiento ofrecen mejores resultados?

•  Resumen

La HTA renovascular es una causa poco frecuente de HT en la infancia (5-10%), que se asocia con comorbilidad importante, suele ser secundaria a otras enfermedades, sobre todo renales y es potencialmente curable. Según los datos de diversas publicaciones, la estenosis de la arteria renal es bilateral en el 53% a 78% de los casos de enfermedad renovascular.  El diagnóstico de HTA en los niños suele ser tardío, ya que habitualmente no se determina la presión arterial por las dificultades para medirla y para interpretar los resultados.  Después de confirmar el diagnóstico de HTA renovascular debe iniciarse el tratamiento con agentes antihipertensivos como calcioantagonistas, beta bloqueantes o ambos. Están contraindicados los fármacos que afectan el eje renina-angiotensina, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina.

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