Neumonía adquirida en la comunidad

Neumonía adquirida en la comunidad 

Nuevas perspectivas en la era de la resistencia antibiótica: Manejo actual de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes hospitalizados. Destinado a médicos de atención primaria y de emergencias. 

•  Resumen

La neumonía adquirida en la comunidad sigue siendo una causa común de morbilidad y mortalidad. Por lo general, el organismo causal no se identifica y el tratamiento sigue siendo empírico.  Recientes estudios de tomografía computarizada y resonancia magnética han desafiado la precisión del diagnóstico clínico de neumonía, y los estudios epidemiológicos están cambiando nuestra perspectiva de lo que causa la neumonía adquirida en la comunidad, especialmente el papel de los patógenos virales y el hallazgo frecuente de múltiples patógenos.  En la última década se ha observado un uso excesivo de la cobertura empírica de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y de patógenos gram negativos resistentes a los antibióticos debido a la aplicación inadecuada de pautas para la neumonía asociada a la atención sanitaria. El tratamiento óptimo sigue siendo motivo de debate, especialmente en pacientes muy enfermos, incluido el papel de la terapia antibiótica combinada y los corticosteroides. Se están definiendo paquetes de atención de neumonía para mejorar los resultados.  El aumento del reconocimiento de las complicaciones cardíacas agudas ya largo plazo está desplazando nuestro concepto de neumonía de una enfermedad pulmonar aguda a un problema multisistémico con consecuencias crónicas adversas para la salud.

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