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martes, 16 de junio de 2015

Esquistosomiasis ó Leishmaniasis; diagnóstico y manejo clínico   

Revisión clínica: Se debe tener un enfoque integrado que ofrezca el tratamiento y las medidas para reducir la transmisión, controlando los caracoles y el medio ambiente y brindando educación, promoción sanitaria y vacunación.


  •  Resumen


  • La Leishmaniasis o lesquistosomiasis, es una infección intravascular común causada por parásitos gusanos trematodos Schistosoma 
  • Es frecuente en África, Oriente Medio, América del Sur y Asia 
  • Esquistosomiasis aguda o síndrome de Katayama, puede presentarse como fiebre, malestar general, mialgias, fatiga, tos no productiva, diarrea (con o sin sangre), hematuria (S haematobium), y dolor en el cuadrante superior derecho 
  • Resultados crónicas y avanzadas de la enfermedad de la respuesta inmune del huésped a schistosome huevos depositados en los tejidos y la reacción granulomatosa evocadas por los antígenos que secretan 
  • S mansoni, S japonicum, S intercalatum, y S mekongi causa enfermedad intestinal; S haematobium causa la enfermedad urinaria 
  • Neuroesquistosomiasis es posiblemente el síndrome clínico más grave asociada con la infección por esquistosomas 
  • El examen microscópico de los excrementos (heces, orina) es la prueba diagnóstica de referencia, pero requiere los gusanos adultos a ser la producción de huevos; pruebas serológicas pueden diagnosticar infecciones menos avanzados 
  • Praziquantel 60 mg / kg en tres dosis durante un día (S japonicum y S.mekongi); y 40 mg / kg en dosis más de un día (S mansoni, S haematobium, S intercalatum) sigue siendo el tratamiento de elección, aunque otros están siendo investigados 
  • La quimioterapia preventiva es con una dosis oral única de praziquantel 40 mg / kg                                                                                                                                                              




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