Emergency and Critical Care with Dr. Rafael Perez Garcia

martes, 2 de junio de 2015

Shock Circulatorio; Una revisión actualizada e imprescindible

Trastorno con alta morbimortalidad: Su rápida identificación es esencial para poder comenzar el tratamiento intensivo. La tríada de: hipotensión arterial, hipoperfusión periférica e hiperlactacidemia es la base del diagnóstico. Se analizan su fisiopatología, clínica, variedades y terapéutica.

Autor(es): Dres. Vincent J-L, De Backer D

Resumen

El shock es la expresión clínica de la insuficiencia circulatoria, que lleva a la utilización inadecuada del oxígeno celular. Su rápida identificación es esencial para poder comenzar el tratamiento intensivo.
La tríada de: hipotensión arterial, hipoperfusión periférica e hiperlactacidemia es la base del diagnóstico.
El shock séptico es la forma más frecuente de shock entre pacientes en la UCI, seguido del shock cardiogénico y el shock hipovolémico, mientras que el shock obstructivo es relativamente raro.
En el examen físico se deben evaluar el color y la temperatura de la piel, la distensión de la vena yugular y el edema periférico.
El shock circulatorio se asocia con alta morbimortalidad. Su rápida identificación es esencial para poder comenzar el tratamiento intensivo. Es esencial también conocer los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
El tratamiento inicial del shock se orienta hacia los problemas que produce, independientemente de la causa mientras el tratamiento definitivo incluye la corrección de la causa del shock y la estabilización hemodinámica, principalmente a través de la administración intravenosa de líquidos y la administración de fármacos vasoactivos.